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健康告知

时间:2019-11-14 16:31:45 作者:小诺 浏览次数:

摘要:健康告知是指被保险人把自己的健康状况如实地告诉保险公司,由保险公司判断是否承保的过程。

  一、健康告知是什么?

  健康告知是指被保险人把自己的健康状况如实地告诉保险公司,由保险公司判断是否承保的过程。

  二、为什么要设置健康告知?

  健康告知是公平原则的体现,设置健康告知能够维护投保人与保险公司的利益。

  1、维护投保人利益,让保费赔付更合理:避免将身体健康者的保费用于大量赔付身体不健康者的情况,保证了保险的公平性,维护了投保人的利益。

  2、降低赔付率,避免保险公司承担过大风险:合理降低赔付概率,不至于风险过大、让保险公司无力承担。

  三、怎样正确地健康告知?

  正确进行健康告知,要遵循两大原则与两点注意。

  1、两大原则

  ①如实进行健康告知,对于被问到的内容,不要有所隐瞒或歪曲。

  ②问什么答什么,没问到的问题就没必要回答。

  2、两点注意

  ①要格外关注告知条款对疾病的定义(如疾病轻重、住院天数等),避免告知有误。

  ②回答健康告知时,要以医院给出的诊断证明或体检报告为准。

  四、不如实完成健康告知,会有怎样的后果?

  如果不如实完成健康告知,可能会影响理赔、被解除合同,甚至保费都不被退还。

  比如,《招商信诺安享康健重大疾病保险条款》就规定了两种情况:

  ①因重大过失未如实告知,足以影响承保情况的,保险公司有权解除保险合同,且在对保险事故的发生有严重影响时,保险公司有权拒赔,但会无息退还保险费

  ②故意不如实告知,足以影响是否承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除保险合同,对保险事故拒赔,并不退还保费。

  另外,很多人会认为,熬过了“两年不可抗辩期”就能够理赔。但司法实践表明,如果证据充足,哪怕度过两年不可抗辩期,也依然会被拒赔。

  因此,务必要记得:健康告知会影响理赔的成功与否,请一定如实告知。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。

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