×

医保断缴对看病报销影响极大,看你知道几条!

时间:2021-08-27 11:17:22 作者:招商信诺 浏览次数:

摘要:有医保,能报销,看疾病,少花钱。在国家大力推行医保的背景下,这句话几乎成了家喻户晓的谚语,但如果医保断缴了呢,你将面临这些情况。

  医保作为国家的重要福利之一,也是要花钱的,并不是完全免费。不管是新农合还是职工医保,都会要求个人或者单位与个人缴纳一定的资金。

  只有交了对应的钱,才可以享受对应的医保报销服务。

  具体规定如下:

  1、以职工身份参保的参保人和以居民身份中途参保的特殊人群(新生儿除外)成功缴费的,从缴费达账的次月起享受基本医保待遇(个人账户待遇除外)。参保人或其单位停止缴纳医疗保险费的,参保人自停止缴费的次月起停止享受待遇。

  2、新农合缴费一般是以年为单位,每年有固定的缴费日期,完成缴费则一年内可以报销。若在固定期限内没有缴费,则未来一年内不能报销。

  那如果缴纳医保断缴了,会怎么样呢?(此处主要介绍职工医保和个人缴纳医保)

  1、如果这个月没有按时缴纳社保费用,那么下个月医疗待遇将会停止。

  2、如果连续中断超过3个月,将重新计算连续缴费年限,但累计缴费年限并不会受到影响。

  不过需要额外注意的是,连续缴费年限重新计算,将影响到你的大病门诊待遇支付比例、基本医疗保险统筹基金支付额度、地方补充医疗保险基金支付额度,总的来说就是连续缴费年限越低,这些关键性限额限制越高,最终所能报销的相对来说越少。

  3、如果断缴时间过长,最终没能满足医保退休、终身享受医保条件,那损失就更大了,意味着退休后没有职工医保,只能参加新农合之类的报销比例较低的医保。

  当然了,也不是就绝对没有其他办法,其实现如今的商业健康险作为医保的有效补充,已经开始发挥它积极地作用,不少医保不能办到的事它都能办到,没有医保的自不必说,即使有了医保,也建议其好好了解一下。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。

上一篇

下一篇

产品购买
重疾保险
儿童保险
年金保险
银行保险
预约保险顾问咨询
个人养老金专区
服务指引
保单查询
理赔流程指引
保单变更指引
价格公告
服务承诺
2024年理赔年报
保险百科
保险知识
保险案例
保险学堂
保险专题
常见问题
联系我们
售前产品咨询:400-880-3633
售前产品咨询:400-160-3633
客户服务及投诉热线:95362
在线客服:售前咨询 售后咨询
公司营业网点
  • 微信公众号

    微信公众号

  • 下载官方APP

    下载官方APP

  • 关注官方抖音号

    官方抖音号