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农村合作医疗和职工医保的区别 怎么看

时间:2018-07-10 16:06:53 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:农村合作医疗和职工医保区别在于:所覆盖的对象不同、缴费主体不同、缴费方式不同、报销比例不同、缴费标准不同等,不管如何,大家都要为自己办理一份医疗保险,为自己提供一份医疗保障.

我们平常说缴纳医疗保险时,有的人说自己缴纳的是农村合作医疗保险,有的人说自己缴纳的是职工医保,那么这个时候很多人就迷糊了,这两种不是一个意思吗?它们之间有什么区别吗?下面就跟随小编一起来了解一下,希望能够帮你解除疑惑。

农村合作医疗和职工医保的区别 怎么看

农村合作医疗保险定义

农村合作医疗保险简称新农合,这是农民自愿参加的一种医疗保险,由政府组织、引导和支持的,保费来源于个人、集体和政府,不过农民个人所要缴纳的保费非常的低,但是对农民的保障却比较高,它是以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。为农民提供了基本的卫生服务,在农民因病致贫和因病返贫方面做出了巨大的贡献。

职工医保定义

职工医保,简单来说就是当参保的劳动者因为患病产生了经济损失,通过职工医保可以报销一部分的费用,报销费用是按照一定比例进行的,这样可以有效减轻劳动者的经济压力,它的保费是由用人单位和个人共同来承担的,一般情况下,用人单位出“大头”,个人出“小头”。

农村合作医疗保险和职工医保区别在哪

1、二者所覆盖的对象不同

农村合作医疗保险:只有农村户口的人才能够办理农村合作医疗保险,其他非农户口不能办理;

职工医保:城镇所有用人单位及其职工都要参加,用人单位包括企业:国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等;用人单位另外还包括机关、失业单位、社会团体、民办非企业单位。而对于乡镇企业及其职工、城镇个人经济组织业主及其从业人员需不需要办理职工医保,那么就需要当地的政府机构来决定了。

2、二者缴费主体不同

农村合作医疗保险:缴费主体是农民个人、集体和政府,通过三方面筹资来保障这份保险能够为农民百姓提供医疗保障;

职工医保:缴费主体是劳动者和用人单位,通过这两方面筹资来保障这份保险能够为劳动者提供医疗保障;

3、二者缴费方式不同

农村合作医疗保险:农民自愿参加即可,没有强制性,需要这份保险保障就参加,不需要即可不参加,只是要参加的话必须以家庭为单位整户参加,而且每年都要办理参保缴费手续,并不是参保一次之后只要缴费就可以。

职工医保:对于用人单位来说,它具有强制性,就是用人单位必须要为自己的员工办理职工医保,而且缴纳的话,要达到一定的年限才可以,不过只要第一次参保了之后,以后的费用都会通过工资直接扣除,由单位和个人共同承担支付。

4、二者报销比例不同

农村合作医疗保险:参保者没有个人账户,报销比例相对于职工医保来说要低一些,限额较低,因为是一年一参合,参合本年度享受报销;

职工医保:参保者拥有个人账户,定期都会有费用划入到个人账户里,而且报销比例比较高,虽然说有起付标准,但是它的报销最高限额比较高,医疗费也不封顶。只要参保人员完成了规定的缴费年限后,就可以享受到终身医疗保险待遇。

5、二者缴费标准不同

农村合作医疗保险:它的缴费标准有好几种情况,分为100元、200元、300元、400元、500元不等,每个地方都有各自的缴费标准,需要结合当地的缴费标准来选择。

职工医保:它的缴费标准与参保者的工资有关,按照相关规定的比例标准进行缴纳,一般来说,个人需要承担20%,单位需要承担80%,单位要缴的多,职工医保缴费标准要比农村合作医疗保险高。

通过文章中的介绍,对于农村合作医疗保险和职工医保,是不是有了进一步的了解呢?对于它们二者的区别是不是也已经清楚了呢?不过,总体来说,这两种医疗保险都是能够为参保者提供医疗保障。