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医保定点有什么好处?这三点优势应该了解

时间:2021-10-12 10:09:29 作者:招商信诺 浏览次数:

摘要:医保定点是为了统筹地区医疗资源而建立的制度,有很多好处,也有一些不方便的地方,针对不方便的地方,我们应该如何解决,看完下文你就知道了。

  基本医疗保险制度是我国的全民基础医疗保障制度,和我们的生活息息相关,尽管大多数人都在购买医保,但是大部分人群对于医保制度其实是不够熟悉的。在大家最熟悉的报销方面,就有医保定点制度,医保定点有什么好处?这三点优势应该了解。

一、什么是医保定点医院?

  为合理调配地区医疗资源,社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,根据需求选定一个或多个定点就医医院。

二、医保定点有什么好处?

1、结算方便

  门急诊、住院治疗时,参保人直接使用医保卡挂号、缴费,医保系统直接结算并报销医疗费用。

2、报销比例更高

  参保人在医保定点医院就医时,医疗费用报销比例更高,而在非医保定点医院就医,可能报销比例较低甚至无法报销。

3、更有保障

  医保定点医院是经过社保部门严格审核后才具备医保定点医院的资质,并接受社保部门的监督,医疗服务水平更有保障。

医保定点有什么好处
图片来源:摄图网

三、医保定点不方便的地方

  虽然医保定点有很多好处,但是短板也较为明显。

1、提前选定就医医院

  参保人需要在参保后选定一个或多个就医医院,且需要等待审核通过后才能生效,对参保人造成了一定的不便利,且限制了就医医院的选择范围。

2、更换住址后需要重新选定

  通常大家都会选择离家比较方便的医院作为定点医院,但是对于工作暂未稳定的年轻人来说,意味着每一次更换住址后都需要重新选,比较麻烦。

3、异地就医报销比例低

  若出现突发疾病,在异地就医期间,尽管带就医单据回参保地可以报销,但是通常报销比例偏低,因此在异地需要就医时,让很多参保人陷入两难境地。

四、商业医疗保险更方便

  商业医疗保险作为基本医保的补充,在就医医院选择和报销方面更具优势,商业医疗保险对于就医医院通常只要求二级以上公立医院即可,无需提前选定就医医院,对于就医地区一般也没有要求,更加灵活方便。在报销比例方面,在符合条件的医院就医即可得到相应的报销。

  医保定点的好处相信大家已经熟悉了,参加基本医保后,记得提前选定好医保定点就医医院,以备不时之需。除基本医保外,建议可以考虑商业医疗保险作为补充,以得到更加全面的健康保障。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。

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