冠心病，采用大剂量他汀序贯治疗可靠吗？
摘要：在过去的几年里，随着一些研究的报道以及披露，一些冠心病类患者及专家认为他汀类药物对冠心病患者的治疗是有用的，会误认为坚持一定剂量的他汀类药物会更好，但事实如此吗？
什么叫序贯疗法
临床的序贯疗法又叫做“转换治疗”，在治病的前期采用胃肠外给药，即静脉注射，待临床症状基本稳定、病情改善后，改为通过口服用药治疗。这种疗法涉及的范围较广，包括抗菌药、抗病毒药、抗肿瘤药等序贯治疗。这种疗法极大地缩短病人的住院时间，并确保治疗的延续性。
对冠心病而言“序贯疗法”是指ACS患者首先使用阿托伐他汀80mg一次，之后每天使用40mg。
图片来源：摄图网
使用大剂量他汀序贯疗法治疗可靠吗？
随着最近报道说已有研究显示他汀序贯治疗是有助于进行经皮冠状动脉介入治疗(CPI)治疗的急性冠脉综合症(ACS)患者，但这是否可信还有待考证。对PCI患者而言，一次大剂量他汀并不会对不良心血管转好事件带来显著影响。他汀药物类确实是可以改善动脉粥样血管硬化斑块稳定性，缩小斑块体积，还可以降低远期心血管事件的基石药物，但在真实临床实践中，他汀药物剂量是影响这类药物在临床安全性的关键因素。
他汀类药物确实有降低胆固醇的益处，但在选择用这类药物时要优先考虑其降低胆固醇的能力和安全性，不要一味选择用进口药，毕竟我国生活饮食习惯与西方人存在差异，体内胆固醇水平相对较低，对大剂量他汀的耐受性与欧洲人是不同的。
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