2021年了！你还不知道医保门诊共济是什么？
摘要：为了让人们得到更好的保障，国家致力于健全有关的基本医疗保障机制，这不，国务院办公厅四月份就发布了关于医保门诊共济保障机制的指导意见。那就让我们一起来看看医保门诊共济的相关内容吧。
为了使参加职工基本医疗保险的人得到更好的门诊保障，今年四月份国务院办公厅发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，接下来就让我们来了解一下医保门诊共济。
医保门诊共济是什么意思?
职工医保基金分成统筹基金和个人账户两个部分。
在统筹基金方面，“门诊共济”指的是建立职工基本医疗保险门诊共济保障机制。
在建立该机制之前，参加职工医保的人主要是使用“个人账户”的形式来报销相关的门诊费用，建立职工门诊共济保障机制后，这一部分门诊费用则主要通过统筹基金来进行报销。
所有参加职工医保的人都能够享受普通门诊统筹，且能够享受到政策范围内50%以上的支付比例。随着时间推移，医保基金有较强的承受能力后，保障水平会逐步提高，待遇支付可适当向退休人员倾斜。
在个人账户方面，“共济”指的是家庭共济，主要体现在：
参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医产生的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材产生的费用，以上几种费用中由个人负担的费用可以用参保人员的个人账户支付。
职工医保门诊共济保障有什么好处?
逐步健全门诊共济保障机制，让门诊特慢病得到更好的保障，并探索由病种保障向费用保障过渡。
1、医保可以报销符合规定的普通门诊医疗费用
2、探索扩大门诊慢特病范围
职工医保门诊共济保障计划将由统筹基金支付的门诊特慢病的病种范围进行逐步扩大。
3、对于特殊治疗，门诊将会开展更经济、更方便的治疗，在进行管理的时候具体可以参照住院待遇。
上一篇
下一篇
-
微信公众号
-
下载官方APP
-
官方抖音号
Copyright © 2024 招商信诺人寿保险有限公司 All Rights Reserved.
粤公安网备
44030402003784号
粤ICP备11053445号
本网站支持IPv6