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你知道吗?医保支付方式有这些变化!

时间:2022-03-27 12:43:05 作者:招商信诺 浏览次数:

摘要:我国的医保支付方式通过改革,发生了一些变化,这篇文章可以帮助对此并不了解的消费者进一步了解有关知识。

  前不久,我国不断推进落实医保支付模式的变革,国家医保局正式宣布,启动医保支付模式的改革三年行动计划,那么这次的改革对于我们的生活有什么影响呢,对于医保卡的使用有什么影响呢,这篇文章给大家解答。

  以前中国的医保支付方法就是按照项目来付费,也就是按照在医院治疗的过程中,所有使用过的医疗服务、消耗的相关药品和耗费的医疗设备等等,计算期间产生的总医疗费用再按照一定的比例分配,患者按比例缴费,剩下的则由医保支付。

  但是按照以前的医保支付模式执行的话,就会出现一些“大检查”或者是“大处方”等等不必要的医疗行为,这样的情况不仅会造成医院资源浪费,还可能让患者的花费增加,这与设立医保的初衷相违背。


图片来源:摄图网

  其实早在2019年,我国就开始了对改变医保支付模式的尝试,其中就有DRG与DIP这两种新型支付方式的试点,现在看来针对这两种新型医保支付模式的试点还是比较成功的,有效的避免了上述相关问题的产生。

  DRG模式是指按照疾病的具体情况分组付费,具体就是根据不同的患者的疾病种类、病情分析情况和对应治疗方法等等要素,将患者分为不同的组别,例如病情相似和耗费医院资源相差不多的患者就会被分在一组,再以组作为单位明确医保支付的标准。

  DIP模式则是指付费单位是由“疾病诊断”和“治疗方法”构成的,其中这两个组合是通过大数据技术得出的,而医保的支付标准是由医保部门按照每年应付医保的总数确定的。

  医保支付模式的改变对医院来说是有益的,可以推进临床路径和消耗药材等方面变的更科学合理,可以促进医院降费提质;对患者来说当然也是件好事,利于额外的诊疗和医药等方面费用的减少。

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