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重疾险理赔案例:双耳失聪可以理赔吗?

时间:2021-05-11 14:23:06 作者:招商信诺 浏览次数:

摘要:双耳失聪属于重大疾病的一种,本是中老年性的疾病,但近年来,由于环境污染、情绪刺激、工作压力、升学压力及生活压力等因素,双耳失聪逐渐呈现出明显的年轻化趋势,威胁着人们的健康安全。那么,在重疾险中,双耳失聪可以理赔吗?

  陈先生今年28岁,是某互联网公司的职员,平时工作压力大,经常熬夜加班。前几天,陈先生经过一周的连轴转,终于完成了手上的项目,正当他准备休息的时候,两只耳朵却突然什么都听不见了,经医生诊断为“突发性耳聋”。陈先生深知自己的工作耗费心神,出于对自身健康的担忧,他曾为自己购买了一份重疾险。现在他想知道,双耳失聪可以理赔吗?本篇文章便来探讨一下这个问题。

重疾险理赔案例
图片来源:摄图网

一、双耳失聪

  根据《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,双耳失聪是指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆丧失,在500Hz、1000Hz和2000Hz语音频率下,平均听阈>90分贝,并经纯音听力测试、声导抗检查或听觉诱发电位检查等证实。若保险公司只为被保险人提供在某年龄之后的保障责任,须在合同中进行特别说明。

  既然双耳失聪属于重大疾病的其中一种,那么,它理所应当可以理赔。但需要注意的是,并不是所有类型的双耳失聪都能获得赔付,而必须符合相关条件。

二、双耳失聪的理赔条件

1、必须是疾病或意外伤害导致的双耳失聪。

  目前的医学研究尚未能明确突发性耳聋的具体发病原因,但根据临床数据显示,失聪的致病因素是多种多样的。只有因病或意外伤害导致两只耳朵同时失聪才能符合重疾险理赔条件。

2、必须是永久不可逆性的双耳失聪。

  虽然双耳失聪很可怕,但也不是完全不可战胜。临床表明,经过积极治疗,一些患者的听力也是可以得到恢复的。只有从确诊之日起,经过180天积极治疗,仍旧无法恢复听力的双耳失聪才能符合重疾险理赔条件。

3、必须是全聋。

  按照国际卫生组织的标准,25分贝内属于正常听力,大于90分贝则属于极重度听力损失,即全聋。重疾险只对500Hz、1000Hz和2000Hz三个频率下平均听力大于90分贝的双耳失聪进行赔付。

4、必须经过测试、检查等手段确诊双耳失聪。

  保险公司在赔付保险金之前,需要科学的听力测试手段辅助确诊。采用多种常见的听力测试方法,如纯音听力测试、声导抗检查和听觉诱发电位检查等,对被保险人的听力水平进行综合分析,最终证实其确诊双耳失聪的,才能符合重疾险理赔条件。

  综上可以得知,双耳失聪是一种重大疾病,只要满足赔付条件,当然是可以进行重疾险理赔的。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。

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