或者 免费注册

意外伤害险赔偿范围是什么,老人摔倒骨折能赔吗?

时间:2021-06-04 11:47:34 作者:招商信诺 浏览次数:

摘要:意外伤害险因其价格相对便宜,保额较高等优点饱受市场欢迎,但还是有不少人购置了意外伤害险,却不知道其赔偿范围,等到申请理赔被拒时,才知道清楚理解赔偿范围的重要性。

  网上常有网友对意外险理赔的控诉,称“在某某保险公司买了意外险,出险了却被告知不能理赔”。家里有老人的朋友在目睹这些纠纷后,难免疑心自己为老人购置的意外险赔偿范围是什么?老年人因身体不便,通常是意外高发的群体,如果老人摔倒骨折的话,保险公司会理赔吗?

一、意外伤害险的赔偿范围

  上诉现象出现的原因在于,很大程度上这些网友在与保险公司签订保险合同之前,没有厘清意外伤害险的赔偿范围。

  意外伤害险,顾名思义,就是针对意外伤害的险种,是指在保险期间,被保人因为意外伤害而导致身故或残疾的,保险公司按照约定向被保人或受益人赔付一定数额的保险金的险种。

  其中,意外指的是“外来的、突发的、非疾病的、非本意的”伤害。在向保险公司申请理赔时,对方常常会以这四项标准来审查理赔申请是否符合条款规定。

  像常见的猝死、中暑、高原反应、个体中毒、妊娠意外以及因疾病摔倒死亡等,都不在保险公司赔付的意外认定标准之列。此外,被保险人在犯罪活动、寻衅殴斗、醉酒吸毒中所遭受的意外伤害和自杀行为造成的伤害也不在保险公司的理赔范围内。

<a href=https://www.cignacmb.com/baoxiananli/yiwai/20150312014.html target=_blank class=infotextkey><a href=https://www.cignacmb.com/baoxiananli/yiwai/20150312014.html target=_blank class=infotextkey>意外伤害险赔偿</a></a>范围

  图片来源:摄图网

二、老人摔倒骨折能赔吗?

  通常情况下,发生意外伤害造成的后果有身故、残疾、受伤,其分别对应的意外伤害险赔偿范围就包括:意外身故、意外伤残、意外医疗。

  而老年人摔倒骨折一般会被划分到意外伤残或者意外医疗之列,但赔付的前提是老人的意外摔倒是由于外来意外。假如老人摔倒是因为身体发病,站立不稳而引起摔倒,从而导致骨折,这种情况意外险不会理赔。如果是因为外来的、突发的,且非本意的意外导致老年人摔倒并骨折,则保险公司会依规赔偿。

  需要提醒的是,老年人因年岁较高,身体钙物质流失,容易骨质疏松,摔倒易骨折,恢复较慢,且治疗费用一般较高。因此,子女在给老人选择意外伤害险时可以考虑专门为老年人设计的意外险险种,此类险种的针对性更强。

  保险市场中的意外伤害险种类繁多,赔付标准各有门类,因此,在给自己或家人购置意外伤害险之前,一定要厘清意外险赔偿的范围,选择适合自己和家人的险种,以免理赔纠纷。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。

上一篇

下一篇

  • 微信公众号

    微信公众号

  • 下载官方APP

    下载官方APP

  • 关注官方抖音号

    官方抖音号