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2016年典型理赔案例

一.愿得一人心,白首不相离

 

二.为什么偏偏是我?

 

2016年3月初的北京,春寒陡峭。 北京大学第一医院,肿瘤专科检查室外,李女士拿着一份报告单,嘴巴张成一个O字,神情沉重。报告单上是甲状腺结节穿刺的结果,上面赫然写着“癌疑”。  其实2015年12月常规体检的时候,李女士就被检查出有甲状腺结节,医院说可能需要动手术,李女士当有点紧张,但心里想,自己身体那么好,而且结节那么小,只是一种可能,也可能不用动手术的,应该没事的,医院总是一惊一乍的,搞得人紧张。 但为了保险起见,3月初李女士还是寻访了北京大学第一医院的甲状腺癌专家,医院二话没说就让她做了结节穿刺。没想到结果竟然是“癌疑”。 看来这个手术是一定要动了,但是不是癌症,还需开刀后切片才知道。 长结节的人那么多,有些人结节都已经长很大了都不是癌症,自己的那颗才不到2厘米,而且自己那么健康,一定不是的。李女士还是抱着一丝侥幸的心理,虽然也时不时在朋友圈看到一些轻松筹说谁得了癌症,谁也得了癌症,当时总觉得离自己那么远,谁会想到它其实离得那么近。 3月中旬,李女士就进行了手术,最终被医院确诊为“甲状腺癌”。住院的时候,每到夜晚,李女士心里就很难受,担心病情恶化,连累家人;更担心病情恶化,自己会有什么不测。毕竟自己才47岁,儿子明年就高考了,还想看着他大学毕业结婚生子呢。

所幸的是,李女士于2009年12月起通过银保渠道购买了招商信诺珍爱一生两全保险(分红型)(累计保额100万),附加珍爱一生提前给付重大疾病保险(累计保额100万),月缴保费3654元。李女士赶紧向招商信诺提交了理赔申请,招商信诺给付保险金100万元。 得到了这笔理赔款,李女士的心态非常好,不会因为自己误工的损失而感到愧疚,也给家人一个安慰。没有任何心理负担的情况下, 李女士安心地接受了治疗,并相信自己最终能战胜病魔。

根据招商信诺2016上半年度理赔统计报告,“恶性肿瘤”列居重大疾病理赔原因首位,占比高达74%;而又以甲状腺癌最为高发,占比27%。重大疾病趋于年轻化,而近五成的客户重疾赔付金额低于6万元,大部分客户的重大疾病保障明显偏低。

当今社会愈发快节奏、高强度的生活方式,引发了以甲状腺癌为首的重大疾病风险,尤其以职场中的年轻人最为高发。许多人想不明白,怎么自己无端端的就患上了癌症?重疾其实离我们很近,保险不能让我们不得病,但是能在我们遇上这样不希望发生的事情时变成一大笔急用的现金,让我们安心接受治疗,也保障了风险发生后家庭生活不被改变。

三.等你醒来,我的爱人

 

49岁的罗先生躺在床上,睁开双眼对着天花板。可是大家喊他,叫他,抚摸他,他都没有一丝反应。从2015年7月出事至今已经一年多了,每天对家人都是折磨和煎熬。罗太太每一天早上醒来都希望听到老公已醒来的消息,哪怕只是动一动手指,给家人一个微笑。但任凭他们怎么祈祷和呼唤,他依然没有任何知觉,处于睁眼昏迷状态,每天只能靠鼻饲进食,从前健康有活力的脸如今已经消瘦蜡黄,没有半点生机。世事无常,时间回到祸从天降的2015年7月9日早上。平时热爱健身的罗先生,如往常一样骑自行车上班,在路经东莞某篮球场路段时,因下坡路段车速过快不小心摔倒,头部着地,罗先生当场昏迷不醒。经大半年治疗后,依然处于昏迷状态,医生确诊为重度颅脑损伤,于2016年1月,被评定为一级伤残。意外来得这么突然,没有一点点防备。开颅手术以及七八个月的治疗费用已花了近三十万,一个年收入仅仅只有10多万的家庭怎么能够承受这样的巨额开支!

幸好,罗先生有较强的风险意识,于2012年12月通过电话销售渠道购买了招商信诺五年身故及残疾意外伤害保险(保额30万),五年残疾意外伤害保险(保额14万)、五年住院手术医疗保险(保额5000元)等保障。收到理赔申请后招商信诺根据合同给付保险金44万元。但这样的保障面对这突如其来的灾难是远远不够的。什么是风险?风险就是我们承担不起的才叫风险!现在家人已经把罗先生办理出院带回家,虽然恢复清醒的希望也几乎为零,但是全家还是不想放弃,哪怕仅仅只是为了心电图上的折线,摸摸他手指的温热。

招商信诺2016上半年理赔报告统计显示:28%的客户因意外索赔;男性客户中,因意外伤害索赔者占比33%,约高于女性2倍。具体理赔原因中,理赔客户数量占比列居前三位的分别是“损伤、中毒和外因”(24%)、“肿瘤”(13%) 和“消化系统疾病”(13%);男性客户以“损伤、中毒和外因”居首位,占比28%;而女性客户的“损伤、中毒和外因”仅列居第三位,占比13%。

由此看到,男性意外风险更高,这也许跟男性承担的家庭及事业的压力、生活习惯如吸烟、饮酒及不健康饮食等有关,压力过大和不良的生活习惯也会对身体健康造成很大危害。此外,与男性的行为和爱好如驾车、运动等有关,这些行为都具有更高危险性。我们永远无法预知意外的来临,当真的发生不幸出了意外得了重病,有些人会说,就不要治了。不会是这样的,家人怎么会舍得放弃你,哪怕只有一丝一毫的希望也不会放弃,甚至没有一点点希望,也不想失去!这是不舍,也是爱。作为家庭经济支柱的31-50岁中青年,更应该拥有足额的意外伤害保障和寿险,在风险来临时,可以让自己和家人能应对得更加从容。

四.他长大后的梦想是当一名警察

 

曾小宝(化名),一个3岁的小男孩,有一双扑闪扑闪的大眼睛,聪明活泼。曾小宝去年9月刚上幼儿园,幼儿园可好玩儿 了,有好多玩具,还有很多小朋友和自己一起玩,小宝最喜欢玩警察抓坏蛋的游戏了,他的梦想就是长大后当一名警察,专门抓坏蛋。还有,听爸爸说,连上高中和大学的教育金都给自己准备好了呢,曾小宝用一颗透亮的心憧憬着美好的未来。

可是就在去年冬天,不期而至的病魔,却将他这份美好的憧憬无情地打碎了。2016年1月2日早上起床后,曾爸爸发现小宝的左耳下根的小肿块有增大的迹象,当即带到深圳市儿童医院就诊,经抽血检查后被医院确诊为急性淋巴细胞白血病,并当天办理入院。入院后曾小宝的白细胞明显升高,医生说极易栓塞,随时有生命危险,予告病危。面对这个突如其来的灾难,全家人都崩溃了,“我做梦也没想到,这种只在电视上看到的疾病,会发生在我们孩子身上,他还那么小,美好的人生才刚刚起步啊!”在医院的走廊里,曾爸爸和曾妈妈忍不住抱头大哭。1月5日曾小宝开始接受化疗,病情渐趋稳定,到2月份小宝已进行了两次化疗。面对腰椎穿刺、骨锥穿刺这种成人都难以承受的痛苦,3岁的他经历了8次,分不清是肚子疼还是腰疼的他,每次都哭着对爸爸说“爸爸,疼!”曾爸爸的心都要碎了。除了要承受心疼儿子的压力,曾爸妈还要承受来自治疗费用的压力。据接诊的医生说,目前小儿白血病的治疗技术较为成熟,治愈率约为80%。白血病的治疗大概需要12个疗程,每个疗程大约5万元,在不感染的情况下。治疗时间大约为一年半到两年,治疗顺利的话可以不进行骨髓移植,但这也需要大约60到70万的费用。虽然曾爸妈属于中高收入人士,家境殷实,但六七十万的治疗费用对于整个家庭来说也是个巨大的负担啊!

幸好,曾爸爸想起去年购买的教育金应该是附加了重大疾病保障的,连忙拨打了保险公司的客服热线。经核查,曾爸爸于2015年9月通过银保渠道投保招商信诺珍爱未来少儿教育年金保险(保额50万),附加珍爱未来少儿危重疾病保险B款(保额40万),珍爱未来少儿特定疾病B款(保额10万)、珍爱未来住院津贴长期医疗保险B款(保额200元每天)、豁免保险费定期寿险(保额71,057元,保费366元每年),年缴保费共72,700元。收到理赔申请资料后招商信诺给付保险金510,600元。曾小宝2月份已经出院,医生告知需要定期进行复查及化疗。虽然曾小宝是否能治愈还是个未知数,但这笔理赔款给了曾家很大的信心。

根据招商信诺2016上半年度理赔统计报告,重大疾病为理赔大户,赔付金额占比54%;“恶性肿瘤”列居重大疾病理赔原因首位,占比高达74%。重大疾病趋于年轻化,而近五成的客户重疾赔付金额低于6万元,大部分客户的重大疾病保障明显偏低。

一个母亲为孩子投保时说过这么一段话:如果孩子一生中不幸罹患疾病,治不治得好那是老天爷和医生的事情;但有没有钱治,那是我的事情,如果因为前者我会很伤心但能放下;如果因为后者没钱治疗而不得不放弃,那会是我永远的痛,我会永远无法原谅我自己! 的确,孩子健康成长,学业有成,是每一位父母的最大心愿。孩子的健康风险防范以及教育规划,须趁早准备!招商信诺珍爱未来少儿教育年金计划B款,给孩子一个靠谱的未来!

五.最美不过这样的夕阳红

 

打牌下棋玩麻将,或者公园遛鸟耍太极,这些都是北京地区退休老人喜爱的日常活动,而早几年已经退休的59岁老王,前段时间还迷上了木工活, 跟着小区的木匠老张学做木工,整天倒腾几根木头又是锯又是刨又是刻的,做出来的小秋千、风车等玩意儿栩栩如生,大家都赞叹不已,老王心里整天乐呵呵的,退休生活过得有滋有味。

没想到,乐极生悲的事情不幸发生了,2016年1月4日,老王在家中锯树枝时,一不留神锯伤了手指,家人赶紧送老王去医院就诊。医生诊断后说是左手指骨开放性骨折,需要住院做手术,慢慢治疗。这下儿子儿媳可着急了,这需要一大笔医疗费用先不说,大家平时都得上班,要照顾老人就得经常请假,都不能正常工作了。

这时老王想起几年前投保的招商信诺意外险,于是赶紧让儿子拨打了招商信诺客服热线报了案,客服热线人员提醒其注意收集好各种理赔所需的资料,事后可以申请理赔。这下一家人都松了口气,儿子儿媳请了专职护理来帮忙照顾老王,不影响正常上班的同时让老王安心住院治疗。 一个多月后,老王出院了,招商信诺收到其递交的理赔资料后,经查核,老王从2008年7月份起,通过电话渠道购买了招商信诺身故及残疾意外伤害保险,住院手术医院保险,住院定额给付医疗保险等多份保险,招商信诺根据合同给付保险金8.63万元。事后老王儿子小王感叹说,小小保险起了巨大作用,幸好父亲投保了招商信诺的意外险,不然这次他损失就大了!

招商信诺2016上半年理赔报告统计显示:28%的客户因意外索赔;具体理赔原因中,“损伤、中毒和外因”以24%的理赔客户数量占比,列居首位。

日常生活中,老年人遭受意外伤害的概率高于成年人群,尤其是意外受伤、跌伤、交通事故、火灾等对老年人的伤害更重,退休老人不妨给自己投保一份意外及健康保险,以免风险发生时减少对子女的依赖和负担;孝顺的儿女们更应该给年迈的父母投保意外及健康保险,让父母的晚年生活更有保障,给老人们一个幸福安详的“夕阳红”。

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