摘要:职工医保个人账户改革,将门诊纳入了报销体系当中,人民群众的看病贵、看病难问题又一次得到了切实的改善。
职工医保个人账户改革,是近段时间来市民广泛关注的话题。在做好慢性病、高血压等群众负担较重的门诊慢性病,特殊疾病的医疗保障基础之上,全国各地都将普通门诊费用纳入了职工医保统筹基金支付的范围之内。也就是说,以前去医院门诊看病拿药可以刷医保卡但是不能报销,现在在门诊看病也可以享受报销了。
图片来源:摄图网
一、为何要进行职工医保个人账户改革
虽然在个人账户划定的初期起到了很多积极的作用,但是随着现代医学的不断发展,人民对于健康需求的不断提高,个人账户的一些局限性也展现了出来。
如今,越来越多的检查不需要住院就可以在门诊进行,导致门诊的费用支出越来越高。尤其是一些慢性病患者,个人账户的钱很难支撑,造成了较重的负担。所以从国家到各地都在积极探索解决问题的方法,个人账户改革就是优选。
二、、门诊报销,其他方面有什么变化吗
职工医保实行的是统筹基金账户与个人医保账户相结合的报销模式,从短期来看,门诊纳入报销以后,个人账户上划分的金额较以前是变少了的。但是从长远来看,人的疾病不可预见,有了医保强有力的报销,那些因病致贫、因病返贫的家庭会越来越少。
此外,门诊报销由月度限额调整为年度限额,可报销金额大大提高。普通门诊的报销范围也扩大到和住院一致,原来这些肠胃镜、CT、彩超等等住院才能够报销的项目,现在在门诊也可以报销了,大大的为病患提供了便利。
例如,张先生因牙齿问题到区医院就诊,当日做了相关检查和治疗,门诊报销2100元,而按照个人账户改革之前,这次治疗他仅能报销300元,省下的费用都需要自负。
小诺提醒,官方层面一直在努力为人民的医疗问题而努力,大家也要在日常多锻炼,健康饮食,保护好身体健康。
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