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以案说险:健康告知时隐瞒了病史,那可不行!

时间:2023-03-06 19:59:54 作者:招商信诺 浏览次数:

摘要:健康告知是购买医疗类保险时重要的一项投保前期工作,如果没有如实进行健康告知,隐瞒自身的相关病史,在后续进行理赔时很有可能会被拒绝。

  案例:李经理于2022年底投保某重疾险产品,2023年2月,李经理不幸被查出患上甲状腺癌,好在病情不算严重,有效控制不会危及生命,但花费着实不少。李经理十分庆幸给自己购买了重疾险产品,可是向保险公司申请理赔时,却因自己当时 “健康告知”时没有向保险公司告知自己曾经查出甲状腺癌,故而无法理赔。最后保险公司与李经理解除了保险合同并退还了李经理全部保费。李经理十分后悔,一念之差的隐瞒,竟然给自己带来了这么大的损失。

  一、什么是健康告知

  健康告知是指消费者在投保重疾险、医疗险保险产品时,需要将自己的身体情况详细的报告给保险公司,包括自己的患病史、手术史,治疗史等内容。保险公司会根据客户的身体健康状况,对客户的预期死亡率、残疾率、发病率及其他保险事故预期发生率进行分类、筛选,进而决定是否承保及承保条件。

  图片来源:摄图网

  二、健康告知隐瞒会有什么后果

  对于投保人故意隐瞒或未做健康告知的,在《保险法》中有着明确的规定。

  对于投保人故意不告知的,解除合同,不赔偿,不退保费。若投保人为非故意不告知的,解除合同,不赔偿,退还保费。对于保险公司明知投保人故意不告知的,却并未履行提醒义务的,保险公司不可以与投保人解除合同,并且需要照常理赔。

  此外,保险产品还有着两年的不可抗辩期。两年抗辩指的是如果你在投保时并没有如实的进行健康告知,在保单生效两年之后,保险公司就不能再因为你没有如实进行健康告知而解除保险合同,所以通常情况下是可以照常理赔的。这两年之内就成为不可抗辩期。

  小诺提醒大家,我们选择购买保险,目的就是为了获得风险保障,如果没有如实的进行健康告知,而导致后续保险无法理赔,那么我们购买保险的意义就不存在了。所以大家在购买保险时,一定要按照相关的规定去进行投保。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。

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