灭活疫苗保护力下降该怎么做？
摘要：新冠肺炎疫情的持续发展对当前全球的疫情防控工作都提出了新的挑战，有关研究表明，当灭活疫苗保护力下降后，可以采用序贯接种的策略加强免疫。
随着新冠肺炎疫情的爆发和全球蔓延，世界各国的专家都加强了疫苗的研发，大规模接种有效的COVID-19疫苗被认为是控制大流行的关键措施。但是，疫情的持续发展对疫情防控提出了新的挑战。
面对已接种疫苗的保护时间、病毒变异体等挑战，加强免疫是当前讨论出的一个解决方案。本文将对加强免疫的策略进行详细的介绍。
1、序贯接种策略
就如何加强免疫这一问题，研究团队提出的策略是序贯接种，即采用不同技术路径的疫苗间隔接种，可以在基础免疫时进行，也可以在注射加强针时免疫序贯。需要注意的是，当前对于加强接种还存在较大的争议，但相关研究也已经开展。
图片来源：摄图网
对于序贯接种，相关专家指出，在动物实验中，不同技术路线的新冠疫苗的免疫原性要明显优于同种疫苗免疫。从理论上来说，序贯免疫计划可以促进抗体亲和力的成熟并影响免疫的广度，有关专家也明确建议可以开展序贯免疫研究和试点工作。
2、加强免疫的安全性
研究团队在今年开展了一项关于序贯接种的随机对照临床研究。研究表明，体液免疫会随着时间的推移显著减弱，在新冠病毒变异体占主导地位时，极有可能失去保护。
报告显示，在安全性方面，腺病毒载体疫苗参与者出现了更高的注射部位反应发生率，报告的不良反应也比灭活疫苗多，主要表现为注射部位疼痛、发热率高、乏力，但没有出现血栓或相关过敏反应或严重不良事件。
3、加强免疫的有效性
在免疫原性方面，研究数据显示，序贯接种加强后产生的中和抗体增长水平显著优于同源加强的效果，这可能与灭活疫苗和腺病毒载体疫苗激活了不同的自然免疫反应有关。
同时，在加强针后的第28天，虽然平均中和抗体水平下降了，但序贯免疫组的中和抗体GMTs仍然显著高于同源加强组。因此，对于18-59岁的健康成年人来说，序贯初免加强方案是安全的，有效的。
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